官不畏出丑，奈何以出丑惧之？/杨涛

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中国气象局


中国气象局15号令 《气象行政许可实施办法》




《气象行政许可实施办法》已于2006年11月18日经中国气象局局长办公会议审议通过，现予公布，自2007年2月1日起施行。

局 长

二○○六年十一月二十四日




气象行政许可实施办法

第一章 总则
第一条 为了规范气象行政许可行为，保护公民、法人和其他组织的合法权益，保障和监督气象主管机构有效实施行政管理，根据《中华人民共和国行政许可法》、《中华人民共和国气象法》、《人工影响天气管理条例》、《通用航空飞行管制条例》等有关法律、法规的规定，制定本办法。
第二条 本办法所称气象行政许可，是指县级以上气象主管机构根据公民、法人或者其他组织的申请，经依法审查，准予其从事特定活动的行为。
第三条 实施气象行政许可，适用本办法。
气象主管机构对其内设机构、直接管理的事业单位、下级气象主管机构的人事、财务、外事等事项的审批，不适用本办法。
第四条 实施气象行政许可，遵循公开、公平、公正的原则。
气象行政许可的规定、技术标准和技术规范应当公布；未经公布的，不得作为实施气象行政许可的依据。气象行政许可的实施和结果，除涉及国家秘密、商业秘密或者个人隐私的外，应当公开。
符合法定条件、标准的，申请人有依法取得气象行政许可的平等权利，气象主管机构不得歧视。
第五条 实施气象行政许可，应当遵循便民、高效原则，提供优质服务，提高办事效率。
第六条 公民、法人或者其他组织对气象主管机构实施的气象行政许可，享有陈述权、申辩权；有权依法申请行政复议或者提起行政诉讼；其合法权益因气象主管机构违法实施气象行政许可受到损害的，有权依法要求赔偿。
第七条 依法取得的气象行政许可不得转让。
被许可人不得涂改、伪造、倒卖、出租、出借气象行政许可证件或者以其他形式非法转让气象行政许可。
第八条 气象主管机构实施气象行政许可，不得在法定条件之外附加其他条件，不得向申请人提出购买指定产品、接受有偿服务等不正当要求。
气象主管机构及其工作人员办理气象行政许可或者实施监督检查，不得索取或者收受申请人财物，不得谋取其他利益。

第二章 许可项目与实施机关
第九条 气象行政许可由县级以上气象主管机构在法定职权范围内实施。
第十条 下列气象行政许可项目由国务院气象主管机构实施：
（一）国家基准气候站（国家气候观象台）、国家基本气象站（国家气象观测站）迁建审批；
（二）新建、扩建、改建建设工程避免危害国家基准气候站（国家气候观象台）、国家基本气象站（国家气象观测站）气象探测环境审批；
（三）相应审批权限内的重要气象设施建设项目审核；
（四）气象专用技术装备使用许可审批；
（五）人工影响天气作业设备使用许可审批；
（六）防雷工程专业设计或者施工单位甲级资质认定；
（七）境外组织、机构和个人在我国从事气象活动审批；
（八）法律、行政法规规定的由国务院气象主管机构实施的其他气象行政许可项目。
第十一条 下列气象行政许可项目由省、自治区、直辖市气象主管机构实施：
（一）一般气象站（区域气象观测站）迁建审批；
（二）新建、扩建、改建建设工程避免危害一般气象站（区域气象观测站）气象探测环境审批；
（三）相应审批权限内的重要气象设施建设项目审核；
（四）人工影响天气作业组织资格审批；
（五）人工影响天气作业人员资格审批；
（六）人工影响天气作业单位之间转让作业设备审批；
（七）建设项目大气环境影响评价使用气象资料审查；
（八）防雷装置检测单位资质认定；
（九）防雷工程专业设计或者施工单位乙（丙）级资质认定；
（十）防雷装置设计审核；
（十一）防雷装置竣工验收；
（十二）升放无人驾驶自由气球或者系留气球单位资质认定；
（十三）升放无人驾驶自由气球或者系留气球活动审批；
（十四）法律、法规、地方政府规章规定的由省、自治区、直辖市气象主管机构实施的其他气象行政许可项目。
第十二条 下列气象行政许可项目由设区的市级气象主管机构实施：
（一）建设项目大气环境影响评价使用气象资料审查；
（二）防雷装置设计审核；
（三）防雷装置竣工验收；
（四）升放无人驾驶自由气球或者系留气球单位资质认定；
（五）升放无人驾驶自由气球或者系留气球活动审批；
（六）法律、法规、地方政府规章规定的由设区的市级气象主管机构实施的其他气象行政许可项目。
第十三条 下列气象行政许可项目由县级气象主管机构实施：
（一）建设项目大气环境影响评价使用气象资料审查；
（二）防雷装置设计审核；
（三）防雷装置竣工验收；
（四）法律、法规、地方政府规章规定的由县级气象主管机构实施的其他气象行政许可项目。
第十四条 建设项目大气环境影响评价使用气象资料审查，防雷装置设计审核，防雷装置竣工验收，升放无人驾驶自由气球或者系留气球单位资质认定，升放无人驾驶自由气球或者系留气球活动审批等气象行政许可项目的审批权限，由省、自治区、直辖市气象主管机构确定。

第三章 实施程序
第十五条 公民、法人或者其他组织从事特定活动，依法需要取得气象行政许可的，应当向有关气象主管机构提出申请。申请书需要采用格式文本的，气象主管机构应当向申请人提供气象行政许可申请书格式文本。申请书格式文本中不得包含与申请气象行政许可事项没有直接关系的内容。
申请人可以委托代理人提出气象行政许可申请，委托代理人提出气象行政许可申请的，应当提交授权委托书。授权委托书应当载明授权委托事项、授权范围。申请取得人工影响天气作业人员资格等公民特定资格的，申请人应当直接到气象主管机构许可办公场所提出申请。
第十六条 气象行政许可需要气象主管机构内设的多个机构办理的，该气象主管机构应当确定一个机构统一受理气象行政许可申请。
建立气象行政许可服务窗口的气象主管机构，由该服务窗口负责统一受理气象行政许可申请，统一送达气象行政许可决定；没有建立服务窗口的，具体办理该项行政许可的有关机构应当设立专门岗位负责统一受理气象行政许可申请，统一送达气象行政许可决定。
第十七条 气象主管机构应当将法律、法规、规章规定的有关气象行政许可的事项、依据、条件、数量、程序、期限以及需要提交的全部材料的目录和申请书示范文本等在办公场所公示。
气象主管机构应当通过网站或者其他方式将本条第一款规定的内容向社会公开，便于申请人查询和办理。
申请人要求气象主管机构对公示内容予以说明、解释的，气象主管机构应当说明、解释，提供准确、可靠的信息。
第十八条 申请人申请气象行政许可，应当如实向气象主管机构提交有关材料和反映真实情况，并对其申请材料实质内容的真实性负责。气象主管机构不得要求申请人提交与其申请的气象行政许可事项无关的技术资料和其他材料。
办理气象行政许可的工作人员在收到申请人提交的申请材料后，除依法可以当场作出不予受理决定外，应当及时将收到行政许可申请时间、申请人、申请事项、提交材料情况等进行登记。
第十九条 气象主管机构对申请人提出的气象行政许可申请，应当根据下列情况分别作出处理：
（一）申请事项依法不需要取得气象行政许可的，应当即时告知申请人不受理；
（二）申请事项依法不属于本气象主管机构职权范围的，应当即时作出不予受理的决定，并告知申请人向有关行政机关申请；
（三）申请材料存在可以当场更正的错误的，应当允许申请人当场更正；
（四）申请材料不齐全或者不符合法定形式的，应当当场或者在五日内一次告知申请人需要补正的全部内容，逾期不告知的，自收到申请材料之日起即为受理；
（五）申请事项属于本气象主管机构职权范围，申请材料齐全、符合法定形式或者申请人按照本气象主管机构的要求提交全部补正申请材料的，应当受理行政许可申请。
气象主管机构受理或者不予受理行政许可申请，应当出具加盖本气象主管机构专用印章和注明日期的书面凭证。不予受理行政许可申请，还应当说明理由。
第二十条 申请人提交的申请材料齐全、符合法定形式、气象主管机构能够当场作出决定的，应当当场作出书面的行政许可决定。需要对申请材料的实质内容进行核实的，应当指派两名以上工作人员进行核查，制作现场核查记录，并由核查人员和被核查方签字确认。
第二十一条 依法应当先经下级气象主管机构审查后报上级气象主管机构决定的气象行政许可，下级气象主管机构受理申请后，应当在法定期限内进行初步审查，审查完毕后将初审建议和全部申请材料直接报送上级气象主管机构。上级气象主管机构不得要求申请人重复提供申请材料。
申请人直接向上级气象主管机构提出申请前款规定的气象行政许可事项，上级气象主管机构不得受理，并告知申请人通过下级气象主管机构提出申请。
第二十二条 气象主管机构在审查气象行政许可申请时，涉及专业知识或者技术问题需要评审、评价或者检测的，可以委托专业机构或者专家进行评审、评价或者检测，并由专业机构或者专家出具评审、评价建议或者检测报告。
需要召开专家评审会的，气象主管机构不得事先公开专家名单。专家评审会不公开举行，申请人不得参加专家评审会。
气象主管机构作出许可决定应当参考评审、评价建议或者检测报告。
第二十三条 法律、法规、规章规定实施气象行政许可应当听证的事项，或者气象主管机构认为需要听证的其他涉及公共利益的重大气象行政许可事项，气象主管机构应当向社会公告，并按照《中华人民共和国行政许可法》的有关规定举行听证。
第二十四条 申请人的申请符合法定条件的，气象主管机构应当依法作出准予行政许可的书面决定。气象主管机构依法作出不予行政许可的书面决定的，应当说明理由，并告知申请人享有依法申请行政复议或者提起行政诉讼的权利。气象主管机构根据检测报告，作出不予行政许可决定的，还应当书面说明不予行政许可所依据的技术标准、技术规范。
第二十五条 气象主管机构作出准予行政许可的决定，依法需要颁发行政许可证件的，应当向申请人颁发加盖本气象主管机构印章的行政许可证件。
气象行政许可证件可以采取以下形式：
（一）许可证或者其他许可证书；
（二）资格证、资质证或者其他合格证书；
（三）批准文件或者证明文件；
（四）法律、法规规定的其他行政许可证件。
第二十六条 除当场作出行政许可决定的外，气象主管机构应当自受理气象行政许可申请之日起二十日内作出行政许可决定。二十日内不能作出决定的，经本气象主管机构负责人批准，可以延长十日，并应当将延长期限的理由告知申请人。但法律、法规另有规定的，依照其规定。
先经下级气象主管机构审查后报上级气象主管机构决定的气象行政许可，下级气象主管机构应当自其受理气象行政许可申请之日起二十日内审查完毕。
依法需要听证、评审、评价、检测、鉴定的，应当在受理气象行政许可申请之日起三个月内进行，所需时间不计算在本办法规定的期限内，但应当将所需时间书面告知申请人。
第二十七条 被许可人要求变更气象行政许可事项，符合法定条件、标准的，作出行政许可决定的气象主管机构应当在受理申请之日起二十日内依法办理变更手续，并作出准予变更行政许可的决定；不符合法定条件、标准的，应当作出不予变更行政许可的决定。
第二十八条 被许可人需要延续依法取得的气象行政许可的有效期的，应当在该行政许可有效期届满三十日前向作出行政许可决定的气象主管机构提出申请。法律、法规、规章另有规定的，依照其规定。
气象主管机构应当根据被许可人的申请，在该行政许可有效期届满前作出是否准予延续的决定；逾期未作决定的，视为准予延续。

第四章 监督管理
第二十九条 气象主管机构应当对公民、法人或者其他组织从事气象行政许可事项的活动实施监督检查。
气象主管机构依法对被许可人从事行政许可事项的活动进行检查时，应当将检查的情况和处理结果予以记录，由执法检查人员签字后归档。公众有权查阅执法检查记录。
第三十条 上级气象主管机构应当加强对下级气象主管机构实施行政许可的监督检查，及时纠正实施气象行政许可过程中的违法行为。
气象主管机构的内设机构承担具体业务范围内行政许可的监督检查工作，并以本级气象主管机构的名义开展监督检查。
第三十一条 公民、法人或者其他组织发现违法从事气象行政许可事项活动的，有权向气象主管机构举报，气象主管机构应当及时核实、处理。
第三十二条 被许可人在作出行政许可决定的气象主管机构管辖区域外违法从事气象行政许可事项活动的，违法行为发生地的气象主管机构可以依法作出处理，并将被许可人的违法事实、处理结果抄告作出行政许可决定的气象主管机构。
第三十三条 气象主管机构在执法检查时，发现直接关系公共安全、人身健康、生命财产安全的重要设备、设施存在安全隐患的，应当责令停止使用，并限期改正。
第三十四条 有下列情形之一的，作出行政许可决定的气象主管机构或者其上级气象主管机构，根据利害关系人的请求或者依据职权，可以撤销气象行政许可：
（一）气象主管机构工作人员滥用职权、玩忽职守作出准予行政许可决定的；
（二）超越法定职权作出准予行政许可决定的；
（三）违反法定程序作出准予行政许可决定的；
（四）对不具备申请资格或者不符合法定条件的申请人准予行政许可的；
（五）依法可以撤销气象行政许可的其他情形。
依照本条第一款的规定撤销气象行政许可，被许可人的合法权益受到损害的，气象主管机构应当依法给予赔偿。
被许可人以欺骗、贿赂等不正当手段取得气象行政许可的，应当予以撤销。被许可人基于气象行政许可取得的利益不受保护。
第三十五条 有下列情形之一的，气象主管机构应当依法办理有关气象行政许可的注销手续：
（一）气象行政许可有效期届满未延续的；
（二）赋予公民特定资格的气象行政许可，该公民死亡或者丧失行为能力的；
（三）法人或者其他组织依法终止的；
（四）气象行政许可依法被撤销、撤回，或者气象行政许可证件依法被吊销的；
（五）因不可抗力导致气象行政许可事项无法实施的；
（六）法律、法规规定的应当注销气象行政许可的其他情形。

第五章 法律责任
第三十六条 气象主管机构及其工作人员违反本办法的规定，有下列情形之一的，由其上级气象主管机构责令改正；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分：
（一）对符合法定条件的气象行政许可不予受理的；
（二）不在办公场所公示应当公示的材料的；
（三）在受理、审查、决定气象行政许可过程中，未向申请人履行法定告知义务的；
（四）申请人提交的申请材料不齐全、不符合法定形式，不一次告知申请人必须补正全部内容的；
（五）未依法说明不受理气象行政许可申请或者不予气象行政许可理由的；
（六）依法应当举行听证而不举行听证的。
第三十七条 气象主管机构工作人员办理气象行政许可、实施监督检查，索取或者收受他人财物或者谋取其他利益，构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，依法给予行政处分。
第三十八条 气象主管机构实施行政许可，有下列情形之一的，由其上级气象主管机构责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）对不符合法定条件的申请人准予行政许可或者超越法定职权作出准予行政许可决定的；
（二）对符合法定条件的申请人不予行政许可或者不在法定期限内作出准予行政许可决定的。
第三十九条 申请人隐瞒有关情况或者提供虚假材料申请气象行政许可的，气象主管机构不予受理或者不予行政许可，并给予警告；气象行政许可申请属于人工影响天气、施放气球、雷电防护等直接关系公共安全、人身健康、生命财产安全事项的，申请人在一年内不得再次申请该气象行政许可。
第四十条 被许可人以欺骗、贿赂等不正当手段取得气象行政许可的，气象主管机构应当撤销该行政许可，可并处三万元以下的罚款；取得的气象行政许可属于人工影响天气、施放气球、雷电防护等直接关系公共安全、人身健康、生命财产安全事项的，申请人在三年内不得再次申请该气象行政许可；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十一条 被许可人有下列行为之一的，由有关气象主管机构按照权限给予警告，责令改正，撤销该气象行政许可，可以并处三万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）涂改、伪造、倒卖、出租、出借气象行政许可证件，或者以其他形式非法转让气象行政许可的；
（二）超越气象行政许可范围进行活动的；
（三）向负责监督检查的气象主管机构隐瞒有关情况、提供虚假材料或者拒绝提供反映其活动情况的真实材料的。
第四十二条 公民、法人或者其他组织未经行政许可，擅自从事依法应当取得气象行政许可的活动的，由有关气象主管机构按照权限给予警告，责令停止违法行为，可并处三万元以下的罚款。

第六章 附则
第四十三条 由气象主管机构或者气象行业组织实施的公民特定资格的考试应当公开举行，事先公布资格考试的报名条件、报考办法、考试科目以及考试大纲。但是，不得组织强制性的考前培训，不得指定教材或者其他助考材料。
第四十四条 气象主管机构实施行政许可和对行政许可进行监督检查，不得收取任何费用。但是，法律、行政法规另有规定的，依照其规定。
实施气象行政许可所需经费应当列入气象主管机构的财政预算，由财政予以保障。
第四十五条 本办法规定的气象主管机构实施气象行政许可的期限以工作日计算，不含法定节假日。
第四十六条 本办法未作规定的事项，按照《中华人民共和国行政许可法》的有关规定执行。
有关部门规章对气象行政许可有特殊规定的，依照其规定。
第四十七条 本办法自二〇〇七年二月一日起施行。





浙江省丽水市人民政府


丽水市本级城镇职工基本医疗保险暂行规定

丽政令〔2001〕3 号


　　《丽水市本级城镇职工基本医疗保险暂行规定》已经市人民政府第2次常务会议审议通过，现予发布施行。
　

　　　　　　　　　　　　　　　




　　　　　　　　　　　　　　　　二○○一年三月二十一日


　

丽水市本级城镇职工基本医疗保险暂行规定


　　第一章 总 则

　　第一条 为保障城镇职工的基本医疗，建立城镇职工基本医疗保险制度，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)和《浙江省推进城镇职工基本医疗保险制度改革的意见》(浙政[2000]5号)，结合本市实际，制定本规定。

　　第二条 建立城镇职工基本医疗保险制度应坚持下列原则：

　　（一）基本医疗保险的筹资和保障水平要与本市的经济和社会发展水平相适应；

　　（二）城镇所有用人单位及其职工都应当参加基本医疗保险，并实行属地管理；

　　（三）基本医疗保险费由用人单位和职工个人双方共同负担；

　　（四）基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合；

　　（五）享受基本医疗保险的权力和应承担的义务相对等。

　　第三条 本规定适用于市直国家机关、事业单位、社会团体及参加基本养老保险的城镇所有企业(国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、私营企业、其他城镇企业)、民办非企业单位中的所有职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员、自由职业者。

　　省部属、军队属及外地驻丽机构应按照本规定参加基本医疗保险。

　　第四条 市劳动保障行政部门主管本市的医疗保险工作，市社会保险经办机构具体负责医疗保险管理工作。

　　卫生、财政、税务、物价、药品监督等有关部门应当根据各自职责协同搞好基本医疗保险工作，积极推进医疗卫生体制改革、药品流通体制改革，加强对医疗机构和药品流通单位的管理，规范医疗服务行为，提高服务质量，降低医疗成本。


　　第二章 基本医疗保险费的筹集


　　第五条 基本医疗保险费由用人单位和参保人员共同按月缴纳。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。用人单位暂以本单位上年度在职职工工资总额和退休费总额之和作为基数(以下简称缴费基数)缴纳基本医疗保险费。今后积极创造条件逐步过渡到以在职职工工资总额作为缴费基数。

　　（一）机关、事业单位按缴费基数的8%缴纳基本医疗保险费，其中5%划入医疗保险统筹基金(以下简称统筹基金)，其余部分按规定划入个人帐户。职工个人按本人上年度月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费，由单位在其工资中代扣代缴。

　　（二）城镇各类企业及其他用人单位按缴费基数的5%缴纳统筹基金。个人帐户暂由企业建立和管理，并逐步过渡到社会化管理。

　　（三）缴费基数每年核定一次。职工上一年度月平均工资低于上一年度全省社会月平均工资60%的，按上一年度全省社会月平均工资的60%确定其缴费基数；高于300%的按300%确定其缴费基数。

　　第六条 用人单位改按在职职工工资总额为缴费基数后办理退休手续的人员，其缴纳基本医疗保险费年限未满25年的，用人单位和参保人员应按照当年缴费比例和标准一次性补足基本医疗保险费，方可享受退休人员基本医疗保险待遇。

　　本规定实施前按国家有关规定可计算为连续工龄或缴纳基本养老保险费年限的均可视作缴纳基本医疗保险费年限。缴纳基本医疗保险费年限可合并计算。

　　第七条 用人单位破产、改制、歇业、解散等，应优先清偿欠缴的基本医疗保险费。退休、退职人员的基本医疗保险费按规定的缴费基数和10%的缴费比例一次性计提到75周岁。用人单位改制计提的医疗保险费交由社会保险经办机构后改按在职职工工资总额为缴费基数。

　　第八条 机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位缴纳的基本医疗保险费从社会保险费中列支；企业缴纳的基本医疗保险费从应付福利费和劳动保险费中列支。

　　第九条 用人单位和职工必须按规定及时足额缴纳基本医疗保险费，逾期无故未缴的，从次月开始暂时停止该单位人员享受基本医疗保险待遇。同时要按照《社会保险费征缴暂行条例》按日加收2‰的滞纳金，滞纳金并入统筹基金。困难企业经有关部门批准缓缴的，缓缴期间的医疗费用由该单位垫付，在按规定补缴后方可按规定报销。缓缴期最长不得超过六个月。

　　中断缴费后重新缴费的，须连续缴费满六个月后方可享受基本医疗保险待遇。

　　基本医疗保险费不得减免，不计征税费。

　　第十条 用人单位须在本办法实施之日起的30天内，到市社会保险经办机构办理参加基本医疗保险申报手续。

　　本办法实施以后的新建单位应当及时按规定办理社会保险登记手续和参加医疗保险申报手续。单位新增加的人员，须在增加之日起的30天内，到市社会保险经办机构办理参加基本医疗保险申报手续。


　　第三章 基本医疗保险统筹基金和个人帐户


　　第十一条 基本医疗保险由统筹基金和个人帐户组成。统筹基金和机关、事业单位个人帐户由市社会保险经办机构统一建立和管理。

　　（一）统筹基金主要由企业、机关事业和其他用人单位缴纳的统筹基金及利息构成。

　　（二）个人帐户由职工个人缴纳的基本医疗保险费和按规定比例划入的基本医疗保险费及利息构成。

　　第十二条 统筹基金主要用于支付住院、特殊病种的门诊医疗费。个人帐户主要用于支付门诊医疗费和住院医疗费中应由个人负担的医疗费。统筹基金和个人帐户分开运行、单独核算，不得互相挤占。

　　第十三条 国家机关、社会团体、事业单位个人帐户按下列标准建立：

　　45岁以下在职职工按本人缴费工资的4%建立；

　　45岁(包括满45周岁)以上在职职工按本人缴费工资的5%建立；

　　退休人员按本人上一年度月平均退休费的6%建立。

　　第十四条 个人帐户的本金和利息归个人所有，用于规定范围内的医疗消费，可以结转使用和继承。参保人员调离本市，其个人帐户可随同转移，无法转移的，经市社会保险经办机构核准，可将个人帐户余额一次性支付给本人。

　　第十五条 基本医疗保险基金的银行计息办法；当年筹集的部分，按活期存款利率计息；上年结转的基金本息，按三个月期整存整取银行存款利率计息；存入社会保险财政专户的沉淀基金，比照三年期零存整取储蓄利率计息，并不低于该档次利率水平。


　　第四章 基本医疗保险待遇


　　第十六条 基本医疗保险待遇按照以收定支，收支平衡的原则确定。

　　第十七条 参加基本医疗保险的人员，应在经市社会保险经办机构确定的定点医疗机构就医、购药，也可以凭定点医疗机构开具的有效处方到定点药店购药。

　　第十八条 基本医疗保险的药品目录乙类药品支付标准、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准，由市劳动保障行政部门会同有关部门另行制定。

　　第十九条 参保人员在定点医疗机构门诊发生的医疗费用，由个人帐户支付或个人自行承担。

　　第二十条 参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用，在统筹基金起付标准以下的，从个人帐户中支付或由个人自付。

　　参加基本医疗保险人员一次住院医疗终结，其统筹基金的起付标准为：三级医院：1000元；二级医院：800元；一级医院：600元。

　　统筹基金起付标准以上到最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例：

　　统筹基金起付标准至5000元部分，统筹基金支付80%；

　　5000元至10000元部分，统筹基金支付85%；

　　10000元至20000元部分，统筹基金支付90%；

　　20000元至封顶线部分，统筹基金支付92%；

　　退休人员的统筹基金支付比例分别为85%、90%、92%、95%。

　　第二十一条 按规定列入统筹基金支付范围的特殊病种门诊医疗费，其个人帐户支付完以后，按1000元的标准设立起付线，对超过起付线以上的医疗费用，按下列标准支付：

　　起付线以上至5000元部分，统筹基金支付80%；

　　5000元至封顶线部分，统筹基金支付85%。

　　第二十二条 统筹基金年度支付最高限额为4万元，超过最高支付限额以上的医疗费用由商业保险解决。投保所需经费从统筹基金中列支。

　　第二十三条 按规定列入基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目和使用乙类药品的，须先自行负担部分医疗费，再按规定标准从统筹基金中支付。

　　第二十四条 参保人员因病情需要经批准转往外地医院治疗发生的医疗费用，先由个人自负20%后，再按规定标准从统筹基金中支付。

　　第二十五条 定居外地的退休人员应在当地社保机构确定的定点医疗机构中选择1至2家作为本人的特约医疗机构。退休人员在本人选择的特约医疗机构住院发生的医疗费用，或参保人员由单位派驻外地工作或探亲、出差期间急诊住院，在当地定点医疗机构发生的医疗费用，先由个人自负10%后，再按规定标准从统筹基金中支付。在当地非定点医疗机构就医的医疗费用，不列入基本医疗保险支付范围。

　　第二十六条 国家公务员按规定享受医疗补助，医疗补助的办法另行制订。

　　第二十七条 企业在参加基本医疗保险并建立了个人帐户的前提下，可以建立企业补充医疗保险。企业补充医疗保险费在缴费工资4%以内的部分，从职工福利费中列支，福利费不足列支的部分，经财政部门核准列入成本。

　　第二十八条 离休干部、老红军、二等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇不变，经费按原渠道解决。市社会保险经办机构分别建立医疗费专项基金，具体管理办法由市劳动保障行政部门会同有关部门共同制定。经费支付确有困难的，由用人单位和政府帮助解决。

　　第二十九条 省、部级以上劳动模范个人医疗费负担确有困难的，由所在单位和政府帮助解决。

　　参加基本医疗保险人员因医疗费个人负担较重且家庭经济困难的，所在单位可给予适当的医疗补助。


　　第五章 基本医疗保险管理与服务


　　第三十条 建立基本医疗保险基金监督委员会，依法对基本医疗保险基金的收支管理进行监督。

　　基本医疗保险基金监督委员会由政府有关部门、用人单位、医疗机构、工会代表和有关专家组成，其办事机构设在劳动保障行政部门。

　　第三十一条 基本医疗保险基金纳入财政专户管理，专款专用，任何部门不得挤占挪用。审计部门要定期对基金收支情况和管理情况进行审计。

　　第三十二条 社会保险经办机构要建立健全基本医疗保险基金的预决算制度，支付预警报告制度，财务会计制度和内部审计制度。

　　基本医疗保险的管理和征收部门不得从基金中提取任何费用，所需事业经费，由政府预算解决。

　　第三十三条 基本医疗保险的医疗服务工作由定点医疗机构和定点药店承担。

　　经各级卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构；经军队主管部门批准有资格开展对外服务并经地方卫生行政部门变更注册取得执业许可证的军队医疗机构；经有关部门批准，持有《药品经营许可证》、《药品经营企业合格证》和《营业执照》的药品零售药店，均可向市劳动保障行政部门申请定点医疗机构和定点零售药店资格。

　　医疗机构和零售药店的定点资格由市劳动保障行政部门审查后，颁发定点医疗机构和定点零售药店资格证书。

　　市社会保险经办机构按照方便参保人员就医购药和管理，兼顾专科与综合、中医与西医，促进医疗卫生资源的合理配置，提高医疗服务质量，注意发挥社区医疗卫生服务机构作用等原则，确定定点医疗机构和定点药店，并向社会公布。市社会保险经办机构应和定点医疗机构和定点零售药店签订书面协议，明确各自的责、权、利。

　　第三十四条 参保人员就医，凭市社会保险经办机构发给的有效凭证，自主选择定点医疗机构、定点药店就医、购药。

　　第三十五条 参保人员因病情需要转往外地就医的，应由本市定点医疗机构出具会诊证明及转院建议后方可到市社会保险经办机构办理批准转院手续。转入的医院限于省内特约医院。

　　第三十六条 参保人员在定点医疗机构发生的应由统筹基金支付的医疗费用，由定点医疗机构和市社会保险经办机构根据基本医疗费用结算办法统一结算，其他应由个人负担的医疗费用由定点医疗机构和本人直接结算。

　　第三十七条 因病情需要经批准转往外地医院治疗的以及居住在外地和派往外地工作的退休人员和职工在外地医院发生的医疗费用，先由本人或单位垫付，待医疗终结，由其所在单位在一个月内凭病历、医嘱单复印件、处方、出入院记录、有效的医疗费凭据及费用清单到市社会保险经办机构办理医疗费用结算手续。医疗费用数额较大，本人和单位垫付确有困难的，经市社会保险经办机构批准可分段结算，或凭医院出具的有关证明先从统筹基金中垫付。

　　第三十八条 定点医疗机构和定点药店要严格执行关于基本医疗保险用药范围、诊疗项目和医疗服务设施标准的规定，严格执行物价管理部门核准的收费标准。市劳动保障行政部门和市社会保险经办机构对定点医疗机构和定点药店进行监督和检查时，定点医疗机构和定点药店必须积极配合，提供有关资料。

　　第三十九条 市劳动保障行政部门和财政部门要建立对定点医疗机构、定点药店、参保单位的考评制度，对在基本医疗保险工作中取得显著成绩的单位和有突出贡献的工作人员应给予表彰和奖励。


　　第六章 违反基本医疗保险规定的责任


　　第四十条 用人单位未按规定时间办理基本医疗保险参保手续，未如实申报缴费工资的，或无故不缴纳基本医疗保险费的，由市劳动保障行政部门责令其限期改正；情节严重的，按照《社会保险费征缴暂行条例》第23、24条的规定，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处以1000元以上5000元以下的罚款；情节特别严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处以5000元以上10000元以下的罚款。

　　第四十一条 不符合享受基本医疗保险待遇条件，以弄虚作假、冒名顶替等手段骗取享受基本医疗保险待遇的单位和个人，应责令退回非法所得，并给予通报批评。构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　第四十二条 定点医疗机构、定点药店及其工作人员违反规定造成基本医疗保险基金损失或违反基本医疗保险管理制度的，应根据有关规定对责任人员作出相应的处理，并追回损失、给予通报批评、警告、责令限期整改、暂停直至取消其定点资格。

　　第四十三条 市劳动保障行政部门、社会保险经办机构及其工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，致使基本医疗保险基金损失的，应追回损失，并给予相应的行政处分。构成犯罪的，应依法追究刑事责任。


　　第七章 附 则


　　第四十四条 基本医疗保险费的缴费标准、基本医疗保险待遇水平可以根据本市经济社会发展以及基本医疗保险基金收支平衡情况进行调整，具体的调整办法由市劳动保障行政部门会同财政部门确定，报市政府批准后执行。

　　第四十五条 因突发性流行疾病或不可抗拒因素造成大范围的危急重病人，其医疗费由市人民政府负责协调解决。

　　第四十六条 参保人员在基本医疗保险制度实施前发生的医疗费，按原办法处理。

　　第四十七条 参保人员的工伤、生育医疗费用不得在基本医疗保险费中列支。

　　参保人员因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残、吸毒、交通事故、医疗事故和其他人责任致伤等原因发生的医疗费用不得在基本医疗保险费中列支。

　　参保人员出国、出境期间发生的医疗费用不得在基本医疗保险费中列支。

　　第四十八条 本规定由市劳动保障行政部门负责解释，市劳动保障行政部门应会同有关部门根据本规定制定实施细则和其他配套政策。

　　第四十九条 各县（市、区）基本医疗保险以本级行政区为统筹单位，当地人民政府负全责，医改方案须报市人民政府核准后实施。

　　第五十条 本规定自2001年4月1日起施行。