关于全面开展城镇居民基本医疗保险工作的通知
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关于全面开展城镇居民基本医疗保险工作的通知
人力资源和社会保障部 财政部
关于全面开展城镇居民基本医疗保险工作的通知
人社部发〔2009〕35号
各省、自治区、直辖市人力资源社会保障（人事、劳动保障）厅（局）、财政厅（局），新疆生产建设兵团劳动保障局、财务局：
城镇居民基本医疗保险试点工作开展以来，各地高度重视，组织有力，工作扎实，稳步推进，试点工作取得明显成效，受到广大城镇居民的欢迎，为完善城镇居民基本医疗保险制度积累了经验。根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》（国发〔2009〕12号），经国务院同意，2009年在全国范围内全面开展城镇居民基本医疗保险工作。现就有关问题通知如下：
一、明确工作目标和任务。各地要在认真总结试点经验基础上，加大工作力度，完善相关政策，提高居民参保率，全面开展城镇居民基本医疗保险工作。2009年全国所有城市都要开展城镇居民基本医疗保险工作。2009年新开展这项工作的城市，方案由省级人民政府负责审批，并报人力资源社会保障部备案，原则上第二季度启动实施，参保率力争达到50%以上。2009年前已开展试点的城市，应结合试点工作中出现的问题进一步完善政策、加强管理，参保率力争达到80%以上。东部地区可在规范管理的基础上加快推进扩面速度。在工作推进中，各地区要坚持低水平、广覆盖、保基本、可持续的原则，科学设计和调整实施方案；要坚持公开、公正、公平，规范操作，加强监管；要坚持便民利民，真正方便居民、服务居民、让居民受益。
二、规范和完善财政补助政策。2009年政府对参保居民的补助标准，按照《关于做好2008年城镇居民基本医疗保险试点工作的通知》（人社部发〔2008〕39号）相关规定执行。省级财政要切实负起责任，加大对困难市县的补助力度。各地要及时上报财政补助申报材料，将本级财政应当安排的补助资金列入预算，及时足额拨付上级和本级补助资金，确保财政补助申请和拨付工作顺利进行。继续完善城乡医疗救助制度，切实做好困难居民的界定工作，进一步加大投入，帮助解决困难城镇居民缴费困难问题。同时，要加强城镇居民基本医疗保险基金管理和使用的专项审计，发现问题，及时纠正。
三、科学合理制定和调整有关政策。各地要在分析总结城镇居民基本医疗保险制度和基金运行情况基础上，认真测算，科学制定和调整有关政策。坚持做到城镇居民基本医疗保险基金收支平衡，略有结余。基金结余较多的城市要根据基金收支情况适当调整基金支付政策，避免结余资金过多。充分利用基层和社区医疗卫生服务，探索建立普通门诊费用统筹，扩大制度受益面。对起付线、封顶线、基金支付比例和补助范围等政策的调整，要通盘考虑城镇居民基本医疗保险基金使用情况、居民潜在医疗需求增长和医药费用上涨等因素，注意保持政策的连续性和稳定性。要探索做好参保人员在不同制度间转移时的医疗保险关系和待遇等的衔接。有条件的地方积极探索推进统筹城乡医疗保险的不同方式和路径。
四、提高统筹层次，积极推进地级统筹。明确地级统筹中市（地、州）和县（市、区）相关机构的职责，建立相应的考核激励办法，充分发挥县（市、区）一级相关机构在医疗保险筹资和管理中的作用。同一统筹地区应统一缴费和待遇政策，基金统筹管理使用，统一设计各项管理流程，统一管理服务网络。条件不具备、难以一步到位实行地级统筹的地区，可在统一缴费和待遇政策、统一管理经办流程、统一管理服务网络的基础上，建立基金调剂机制，明确调剂金的管理使用办法，建立相应的考核激励办法。要探索地级统筹情况下适宜的就医管理办法，处理好扩大就医范围与合理控制医疗费用的关系。
五、切实加强经办管理能力建设。各地要本着精简、效能的原则，切实解决好经办机构人员编制和经费问题。要强化经办机构内部管理，明确岗位职责，优化岗位设置，提高经办机构服务水平和能力。要加强社区服务平台建设，提高社区劳动保障平台的服务管理能力，探索建立社区劳动保障平台与社区卫生服务机构之间的信息共享和协同管理服务机制，形成服务到人的管理服务网络。要建立和完善基本医疗保障信息系统。加强信息系统建设，实现与医疗机构信息系统的对接。要逐步建立药品、诊疗项目以及参保人员实际利用医疗服务信息基础数据库，研究科学合理的药品和诊疗项目评价办法，逐步建立医疗保险技术标准体系，实现医疗保险管理规范化、精细化和标准化。要建立健全科学合理的绩效评价体系，对经办服务机构进行量化评价，促进经办服务机构提高管理服务水平和能力。
六、加强对全面开展城镇居民基本医疗保险工作的组织领导。全面开展城镇居民基本医疗保险工作是深入贯彻落实科学发展观、完善社会保障体系、推进医药卫生体制改革、缓解群众“看病难、看病贵”矛盾、提高全民健康素质的一项重要措施，各地要切实摆上工作日程，提高认识，加强领导，组织好各方面力量，全力推进这项工作。各有关部门要明确责任，加强协调，密切配合。要在统筹考虑城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗三项制度相关统计数据基础上，核准城镇居民应参保人数并制定目标任务，层层分解，加强目标考核和督查调研，制定周密工作计划并抓紧组织实施。加强宣传培训工作，使这项惠及民生的重要改革深入人心，为全面推开试点创造良好舆论环境。要不断总结经验教训，注重研究新问题、新情况，对试点工作中反映出来的重大问题要及时报告。
人力资源和社会保障部
财 政 部
二○○九年四月八日
卫生部办公厅关于印发《中西部地区儿童先天性疾病和贫困白内障患者复明救治项目管理办法（试行）》的通知
卫生部办公厅
卫生部办公厅关于印发《中西部地区儿童先天性疾病和贫困白内障患者复明救治项目管理办法（试行）》的通知
卫办医发〔2008〕63号
河北省、山西省、内蒙古自治区、吉林省、黑龙江省、安徽省、江西省、河南省、湖北省、湖南省、广西壮族自治区、海南省、重庆市、四川省、贵州省、云南省、西藏自治区、陕西省、甘肃省、青海省、宁夏回族自治区、新疆维吾尔自治区卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为规范儿童先天性疾病和贫困白内障患者复明救治项目工作，根据财政部、卫生部《2007年中西部地区儿童先天性疾病和贫困白内障患者复明救治项目管理方案》（财社〔2007〕235号，附件3－7），我部组织制定了《中西部地区儿童先天性疾病和贫困白内障患者复明救治项目管理办法（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。执行中存在的问题请及时反馈我部医政司。
二○○八年四月十日
中西部地区儿童先天性疾病和贫困白内障患者复明救治项目管理办法
（试行）
第一条 为落实国家贫困人口救助政策，贯彻《全国防盲治盲规划（2006—2010年）》，中央财政安排专项经费，在中西部地区对符合条件的先天性疾病患儿和贫困白内障患者开展医疗救治。为保证项目的顺利开展，根据财政部、卫生部《2007年中西部地区儿童先天性疾病和贫困白内障患者复明救治项目管理方案》（财社〔2007〕235号，附件3－7），制定本办法。
第二条 省级卫生行政部门要根据项目管理方案的要求，结合本省医疗资源分布、专业技术力量和防盲治盲工作进展情况，明确项目的组织领导，采取切实可行的措施，确保项目顺利实施，按时完成项目任务。
第三条 省级卫生行政部门可以成立项目专家技术指导小组，负责拟订技术方案、培训专业技术骨干、对疑难病例进行会诊、对定点医院进行评估和监督。对白内障患者开展复明救治要充分发挥省级防盲技术指导组的组织、协调作用，促进防盲治盲体系建设。
第四条 各地要按照合理布局、利于管理、方便患者、保证安全的原则，确定若干定点医院，承担项目救治任务。定点医院的名单要采取适当形式向社会公示。先天性疾病患儿和贫困白内障患者的救治数量可以在总任务额度内根据需要调剂。
第五条 省级卫生行政部门和定点医院要加强与有关方面的沟通协调，做好救治对象的组织、转运工作。要通过多种形式开展宣传活动，使患者和群众了解相关政策和办事程序。
第六条 各定点医院要加强组织领导，明确工作职责，健全规章制度，规范办事程序。要合理安排患者筛查、诊断和治疗，确保医疗质量，切实减轻患者的经济负担。
第七条 申请项目救治的患者本人或其近亲属应当提交申请表、交验本人身份证明原件并提供复印件、家庭贫困证明。
第八条 定点医院要向患者或家属说明有关政策和事项，获得患者或家属同意并签字后方可办理相关手续。要严格掌握救治条件和手术适应症。
第九条 定点医院每年要公示接受项目救治人员的名单及费用，接受社会监督。要完善项目病案资料登记管理制度，妥善保存每名患者的病案资料和相关证明，以备查验。
第十条 救治项目资金由省级卫生行政部门按照《中央补助地方卫生事业专项资金管理暂行办法》（财社〔2004〕24号）管理执行。2007年度中央财政按每人800元的标准对符合条件的患者进行补助。实际治疗费用在补助标准以内的，据实报销。
第十一条 对于治疗和手术需要的晶体、粘弹剂、缝线等使用量大的耗材，可以按照国家有关规定，组织开展集中招标采购。相应费用在中央转移地方经费中扣减。
第十二条 省级卫生行政部门要及时审核有关费用和补助金额，将补助资金及时拨付定点医院。在审核时发现的不合理费用，由定点医院承担，不得转嫁给患者。
第十三条 省级卫生行政部门要加强对定点医院项目工作的监督和管理。要组织明查暗访，征求患者和群众的意见，对项目工作进行检查。发现医院服务不完善的，督促医院及时改进；发现存在弄虚作假等违规行为的，严肃追究责任人和主管领导的责任。
第十四条 省级卫生行政部门要定期对项目救助情况进行分析和总结，每季度要将项目任务完成和资金使用情况（见附件1）以及接受救助人员的基本情况和补助费用等相关资料（见附件2）汇总，于次月20日前报卫生部医政司。
第十五条 各省（区、市）根据本办法制订项目实施细则，并于2008年5月1日前报卫生部备案。2008年7月和2009年1月要分别向卫生部提交半年和全年的项目工作报告。
关于印发《青年中心“爱心超市”管理办法（暂行）》的通知
共青团中央办公厅
中青办发[2005]7号
关于印发《青年中心“爱心超市”管理办法（暂行）》的通知
共青团各省、自治区、直辖市委，军委总政治部组织部，全国铁道团委，全国民航团委，中直机关团委，中央国家机关团工委，中央金融团工委，中央企业团工委：
为加强青年中心“爱心超市”管理，促进青年中心“爱心超市”规范、有序发展，特制定《青年中心“爱心超市”管理办法（暂行）》，现印发给你们，请遵照执行。
共青团中央办公厅
二○○五年三月十四日
青年中心“爱心超市”管理办法（暂行）
第一条 为加强青年中心“爱心超市”（以下简称“爱心超市”）规范化管理，不断提高服务社区青少年群体的能力，促进“爱心超市”健康有序发展，特制定本办法。
第二条 各“爱心超市”所在街道（镇）的共青团组织是“爱心超市”管理工作的领导机构。
第三条 本办法所称“爱心超市”是指依托社区青年中心建立，以扶助本社区内困难家庭子女、进城务工青年及其子女等青少年群体以及促进本社区内青少年物资交流为主要服务内容的社会富余生活物资流通场所。
第四条 本办法所称“社会富余生活物资”是指社区居民自愿通过“爱心超市”捐赠以及青少年用以相互交流的粮食、衣被、青少年文体活动器械、教材及辅导材料、书刊杂志、玩具、电器等家庭富余生活物品。
第五条 青年中心工作人员接受社区居民捐赠以及青少年用以相互交流的各类富余生活物资时应仔细检查，确保物资外观完好、质量合格。如有破损、霉变、不能正常使用等情形，应婉言谢绝。
第六条 “爱心超市”物资应用于以下情形：
（一）扶助社区内困难家庭子女、进城务工青年及其子女等青少年群体，青年中心“爱心超市”工作人员和领用人均不得以任何形式转让或变卖此类物资；
（二）本社区内青少年互通有无。
第七条 青年中心应有专人负责“爱心超市”日常管理事宜。
青年中心应设立“爱心超市”物资受赠、估价、发放、交流等情况的基础台帐。
第八条 青年中心工作人员接受居民捐赠以及青少年用以相互交流的各类富余生活物资后，应对受赠物资作出适当的价值评估并标出价格。
第九条 “爱心超市”应设有符合国家统一标准的用电、防火、防蛀、防盗等设施，各项物资应妥善保管。
第十条 以下人员经所在街道（镇）民政部门认定后，可以凭“爱心超市”发放的票证按票面金额免费领取相应的“爱心超市”社会富余生活物资：
（一）社区内困难家庭子女；
（二）生活条件困难的进城务工青年及其子女；
（三）其他确需扶助的青少年。
第十一条 社区青少年相互交流富余的文体活动器械、教材及辅导材料、书刊杂志、玩具、电器等富余物品时，应遵循价值基本相当原则。
第十二条 未成年人捐赠、交流物品时，须由其监护人陪同。
第十三条 社区青少年一般应本人到“爱心超市”领取或交流物资。对行动不便的社区青少年，“爱心超市”可送货上门。
第十四条 对用于扶助弱势青少年群体的物资，“爱心超市”应合理安排发放工作，并根据当地实际情况确定一般每户（人）每年领取物资价格上限。
第十五条 青年中心理事会是“爱心超市”监督责任机构，应定期检查物资受赠、发放、交流及保管情况。
第十六条 对违反本办法的单位和人员，青年中心将给予相应的处理；造成损失的，应作相应赔偿。对其中违反法律的单位和人员，交由有关部门依法追究其法律责任。
第十七条 本办法自发布之日起生效。
